Nghiên cứu kết quả điều trị sỏi niệu quản đoạn trên và giữa bằng phương pháp nội soi ngược dòng

 1 tháng sau phẫu thuật là thời điểm độ ứ nước thận cải tiến “ngoạn mục” nhất: tỷ lệ thận không ứ nước tăng từ 0% đến 52%; thận ứ nước độ 1 giảm từ 32,4% xuống 17,3%; thận ứ nước độ 2 giảm từ 52,2% xuống 19,8% và thận ứ nước độ 3 giảm từ 15,4% xuống 10,9%.

 Sau tán sỏi nội soi ngược dòng 3 tháng: hầu hết thận ứ nước độ 1 – 2 đều cải thiện tình trạng ứ nước. Tuy nhiên, 65 – 75% thận ứ nước độ 3 vẫn chưa cải thiện. Như vậy, tương tự diễn tiến sạch sỏi: độ ứ nước thận 3 tháng sau phẫu thuật không biến động nhiều. Do đó, chúng tôi nhận thấy: không cần thiết hẹn bệnh nhân tái khám thời điểm này.

 Sau tán sỏi nội soi ngược dòng 6 tháng: mức độ cải thiện ứ nước thận không “ngoạn mục” như sau 1 tháng. Điểm nổi bật ở thời điểm này: gần 70% thận ứ nước độ 3 trước mổ bắt đầu giảm dần độ ứ nước.

 Sau tán sỏi nội soi ngược dòng 6 tháng: tỷ lệ thận bài tiết tốt tăng 90%; bài tiết trung bình giảm 80% và không trường hợp nào thận bài tiết kém (giảm 100%).

 Trong thực tế lâm sàng, hầu như chúng tôi không thể xác định được chính xác thời điểm sỏi gây tắc niệu quản để tiên đoán khả năng phục hồi của thận. Đa số kết quả nghiên cứu ghi nhận: sau tán sỏi nội soi ngược dòng, các trường hợp thận ứ nước độ 1 – 2 đều cải thiện độ ứ nước và chức năng bài tiết thận. Độ ứ nước thận cải thiện tối đa 3 tháng sau phẫu thuật và ít biến đổi những tháng sau đó. Thận ứ nước độ 3 chỉ bắt đầu phục hồi chức năng ở thời điểm 6 tháng sau phẫu thuật. Nắm vững được tính chất này, phẫu thuật viên có thể tư vấn cho bệnh nhân nắm bắt được diễn tiến độ ứ nước thận sau tán sỏi nội soi ngược dòng, một yếu tố khiến đa số bệnh nhân băn khoăn lo lắng sau phẫu thuật.

TÀI LIỆU LUẬN VĂN CÙNG DANH MỤC

TIN KHUYẾN MÃI

  • Thư viện tài liệu Phong Phú

    Hỗ trợ download nhiều Website

  • Nạp thẻ & Download nhanh

    Hỗ trợ nạp thẻ qua Momo & Zalo Pay

  • Nhận nhiều khuyến mãi

    Khi đăng ký & nạp thẻ ngay Hôm Nay

NẠP THẺ NGAY