Luận văn So sánh tác dụng gây tê tuỷ sống bằng bupivacain kết hợp ketamin với bupivacain đơn thuần trong phẫu thuật chi dưới

Mục lục Trang Đặt vấn đề .1 Chương 1: Tổng quan tài liệu.3 1.1. Lịch sử gây tê tuỷ sống. 3 1.2. Một số vấn đề giải phẫusinh lý liên quan đến GTTS . 6 1.3. Tóm tắt dược lý học của bupivacain. 16 1.4. Dược lý học ketamin . 21 Chương 2 : Đối tượng và phương pháp nghiên cứu .26 2.1. Đối tượng và tiêu chuẩn chọn bệnh nhân . 26 2.2. Phương pháp nghiên cứu . 26 2.3. Kỹ thuật tiến hành . 27 2.4. Phương pháp đánh giá. 29 2.5. Xử lý kết quả nghiên cứu . 32 Chương 3 : Kết quả nghiên cứu .33 3.1. Những kết quả chung .33 3.2. Kết quả về ức chế cảm giácđau . 36 3.3. Kết quả về ứcchế vận động. 40 3.4. Kết quả ảnh hưởng lên tuầnhoàn . 42 3.5. Kết quả ảnh hưởng lên hô hấp. 48 3.6. Mức độ an thần. 50 3.7. Tác dụng không mong muốn trong vàsau mổ . 51 Chương 4: Bàn luận .52 4.1. Đặc điểm chung của bệnh nhân nghiên cứu. 52 4.2. Liều lượng thuốc tê. 54 4.3. Kết quả ức chế cảm giácđau. 55 4.4. Kết quả ức chế vận động . 58 4.5. ảnh hưởng lên tuầnhoàn . 60 4.6. ảnh hưởng lên hô hấp . 62 4.7. Bàn về tác dụng an thần sau gây tê.63 4.8. Các tác dụng không mong muốn trong vàsau mổ . 63 Kết luận .66 Tài liệu tham khảo.67

Mục lục

Trang

Đặt vấn đề .1

Chương 1: Tổng quan tài liệu.3

1.1. Lịch sử gây tê tuỷ sống. 3

1.2. Một số vấn đề giải phẫusinh lý liên quan đến GTTS . 6

1.3. Tóm tắt dược lý học của bupivacain. 16

1.4. Dược lý học ketamin . 21

Chương 2 : Đối tượng và phương pháp nghiên cứu .26

2.1. Đối tượng và tiêu chuẩn chọn bệnh nhân . 26

2.2. Phương pháp nghiên cứu . 26

2.3. Kỹ thuật tiến hành . 27

2.4. Phương pháp đánh giá. 29

2.5. Xử lý kết quả nghiên cứu . 32

Chương 3 : Kết quả nghiên cứu .33

3.1. Những kết quả chung .33

3.2. Kết quả về ức chế cảm giácđau . 36

3.3. Kết quả về ứcchế vận động. 40

3.4. Kết quả ảnh hưởng lên tuầnhoàn . 42

3.5. Kết quả ảnh hưởng lên hô hấp. 48

3.6. Mức độ an thần. 50

3.7. Tác dụng không mong muốn trong vàsau mổ . 51

Chương 4: Bàn luận .52

4.1. Đặc điểm chung của bệnh nhân nghiên cứu. 52

4.2. Liều lượng thuốc tê. 54

4.3. Kết quả ức chế cảm giácđau. 55

4.4. Kết quả ức chế vận động . 58

4.5. ảnh hưởng lên tuầnhoàn . 60

4.6. ảnh hưởng lên hô hấp . 62

4.7. Bàn về tác dụng an thần sau gây tê.63

4.8. Các tác dụng không mong muốn trong vàsau mổ . 63

Kết luận .66

Tài liệu tham khảo.67