Chuyên đề Thực trạng quản lý chi trả tại BHXH TP. Thanh Hoá

MỤC LỤC

LỜI MỞ ĐẦU 1

MỤC LỤC 3

DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT 6

Chương I: Lý luận chung về BHXH và quản lý chi trả BHXH. 7

I, Khái quát chung về BHXH 7

1, Bản chất, chức năng và tính chất của BHXH 7

1.1, Bản chất 7

1.2, Chức năng 8

1.3, Tính chất 9

2, Những quan điểm cơ bản về BHXH 10

2.1, Chính sách BHXH là một bộ phận cấu thành và là bộ phận quan trọng nhất trong chính sách xã hội 10

2.2, Người sử dụng lao động phải có nghĩa vụ và trách nhiệm BHXH cho người lao động. 10

2.3, Người lao động được bình đẳng về nghĩa vụ và quyền lợi đối với BHXH. 11

2.4, Mức trợ cấp BHXH phụ thuộc vào các yếu tố 11

2.5, Nhà nước quản lý thống nhất chính sách BHXH, tổ chức bộ máy thực hiện chính sách BHXH 11

3, Thu và chi Quỹ BHXH 12

II, Hệ thống các chế độ BHXH 13

1, Chăm sóc y tế 13

2, Trợ cấp ốm đau 13

3, Trợ cấp thất nghiệp 14

4, Trợ cấp hưu trí 14

5, Trợ cấp tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp 14

6, Trợ cấp gia đình 15

7, Trợ cấp thai sản: 15

8, Trợ cấp tàn tật 15

9, Chế độ tử tuất 15

III, Quản lý chi trả BHXH 16

1, Mục tiêu của công tác quản lý chi trả BHXH 16

2, Cơ sở và nguyên tắc chi trả BHXH: 17

2.1, Cơ sở chi trả: 17

2.2, Nguyên tắc chi trả: 19

3, Nội dung của công tác quản lý chi trả: 20

4, Công cụ quản lý chi trả BHXH 22

Chương II: Thực trạng công tác quản lý chi trả BHXH 24

I, Vài nét về BHXH TP. Thanh Hoá 24

1, Quá trình hình thành và phát triển 24

2, Chức năng, nhiệm vụ và quyền hạn của BHXH TP. Thanh Hoá 25

2.1, Chức năng của BHXH TP. Thanh Hoá 25

2.2, Nhiệm vụ và quyền hạn của BHXH TP. Thanh Hóa 26

3, Cơ cấu tổ chức của BHXH TP. Thanh Hoá 27

4, Đánh giá hoạt động của BHXH TP. Thanh Hoá 28

II, Quy định về quản lý chi trả BHXH ở Việt Nam hiện nay 29

III, Thực trạng công tác quản lý chi trả BHXH tại BHXH TP. Thanh Hoá 2004-2008 30

1, Những thuận lợi và khó khăn trong quản lý chi trả BHXH tại BHXH TP. Thanh Hóa 30

1.1, Thuận lợi 30

1.2, Khó khăn 32

2, Thực trạng công tác quản lý chi trả 34

2.1, BHXH tự nguyện 34

2.2, BHXH bắt buộc 35

2.3, Bảo hiểm y tế 40

3, Những kết quả đạt được và một số vấn đề còn tồn đọng trong quản lý chi trả BHXH 42

3.1, Kết quả đạt được 42

3.2, Tồn đọng 45

Chương III: Một số ý kiến đề xuất trong quản lý chi trả BHXH tại BHXH TP. Thanh Hoá. 46

I, Phương hướng, nhiệm vụ của BHXH TP. Thanh Hoá trong công tác chi trả BHXH thời gian tới 46

II, Một số đề xuất đối với BHXH TP. Thanh Hoá 48

1, Về quản lý chi trả BHXH 48

1.1, Thực hiện tốt công tác chi trả, quản lý chi trả BHXH 48

1.2, Tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra đối với công tác quản lý quỹ 49

2, Tiến hành tuyên truyền, nâng cao nhận thức về BHXH đến quần chúng nhân dân 50

3, Giải quyết kịp thời, đúng chế độ cho người lao động và các đối tượng tham gia BHXH, BHYT 51

4, Xây dựng đội ngũ cán bộ ứng dụng tin học vào quản lý, từng bước đáp ứng yêu cầu nhiệm vụ 52

III, Một số kiến nghị đối với BHXH Việt Nam và cơ quan quản lý nhà nước. 52

1, Bổ sung và hoàn thiện công tác quản lý chi trả BHXH 52

2, Ban hành các chế tài xử phạt hành vi vi phạm trong BHXH 54

3, Phối hợp chặt chẽ với các bộ, ban ngành và các đoàn thể, cơ quan có liên quan trong việc thực hiện chi trả, quản lý chi trả BHXH 54

4, Các kiến nghị khác 55

KẾT LUẬN 57

TÀI LIỆU THAM KHẢO 58