Chuyên đề Thực trạng quản lý và đề xuất mô hình quản lý chất thải y tế của các bệnh viện quy mô cấp huyện tại Quảng Ninh

LỜI CẢM ƠN 2LỜI CAM ĐOAN 3DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT 4DANH MỤC BẢNG, BIỂU, SƠ ĐỒ 5LỜI MỞ ĐẦU 61. TÍNH CẤP THIẾT CỦA ĐỀ TÀI 72.MỤC ĐÍCH NGHIÊN CỨU 73. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 74. PHẠM VI NGHIÊN CỨU 85. KẾT CẤU CỦA CHUYÊN ĐỀ 8CHƯƠNG I: TỔNG QUAN VỀ CHẤT THẢI Y TẾ VÀ QUẢN LÝ 8CHẤT THẢI Y TẾ 8I. CHẤT THẢI VÀ QUẢN LÝ CHẤT THẢI 91. CHẤT THẢI 91.1 Khái niệm về chât thải 91. 2 Nguồn gốc phát sinh và thành phần của chất thải 91.2.1 Chất thải rắn 91.2.2 Chất thải lỏng 101.2.3 Chất thải khí 112. QUẢN LÝ CHẤT THẢI 122.1 Quản lý chất thải rắn 122.1.1 Thu gom 122.1.2 Vận chuyển chất thải rắn 122.1.3 Xử lý CTR 132. 2 Quản lý chất thải lỏng 132.3 Quản lý khí thải khí 13II. CHẤT THẢI Y TẾ 141. TỔNG QUAN VỀ CHẤT THẢI Y TẾ 141.1 Khái niệm 141.2 Phân loại 151.2.1 Chất thải lây nhiễm. Trong chất thải lâm sàng chia thành 4 loại: 151.2.2 Chất thải hóa học nguy hại: 161.2.4 Bình chứa áp suất 171.2.5 Chất thải thông thường 17- Nước thải nhà giặt và nước vệ sinh lau rửa sàn nhà có chứa các hợp chất hữu cơ, các chất lơ lửng và các chất tẩy rửa. 181.3 Thành phần 181.4 Ảnh hưởng của chất thải y tế 201.4.1 Ảnh hưởng của CTYT đối với môi trường 211.4.1.1 Môi trường nước 211.4.1.2 Ô nhiễm môi trường đất 221.4.1.3 Ô nhiễm môi trường không khí 231.4.2 Ảnh hưởng của chất thải y tế đối với sức khỏe cộng đồng 241.4.2.1 Ảnh hưởng của các chất thải truyền nhiễm và các vật sắc nhọn. 241.4.2.2 Ảnh hưởng của các chất thải hóa chất và dược phẩm 271.4.2.3 Những ảnh hưởng của chất thải gây độc hại gen 271.4.2.4 Những ảnh hưởng của chất thải phóng xạ 281.2.4.5 Tính nhạy cảm của cộng đồng 292. QUI TRINH QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ 292.1 Thu gom 292.2 Vận chuyển 302.3 Xử lý 313. KINH NGHIỆM TREN TẾ GIỚI VA VIỆT NAM VỀ QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ 313.1 Kinh nghiệm của các nước trên thế giới 313.2 Quản lý chất thải y tế tại Việt Nam. 353.2.1 Tình hình chung 353.2.2 Tại một số bệnh viện 39CHƯƠNG II : THỰC TRẠNG QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ QUY MÔ CẤP HUYỆN TẠI QUẢNG NINH 41I. GIỚI THIỆU VỀ CAC BỆNH VIỆN/ CƠ SỞ Y TẾ QUY MO CẤP HUYỆN TẠI QUẢNG NINH 41II. THỰC TRẠNG QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ QUY MO CẤP HUYỆN TẠI QUẢNG NINH 451. ĐẶC DIỂM CHẤT THẢI PHAT SINH TỪ HỆ THỐNG CAC BỆNH VIỆN 451.1 Đặc điểm của nước thải 451.2 Đặc điểm của chất thải rắn y tế 482. ĐÁNH GIÁ MÔ HÌNH QUẢN LÝ CHẤT THẢI BỆNH VIỆN Ở QUẢNG NINH 512.1 Tình hình quản lý chất thải hiện nay ở các bệnh viện 512.1.1 Quản lý nước thải 512.1.2 Quản lý CTRYT của các bệnh viện quy mô cấp huyện tại Quảng Ninh 53CHƯƠNG III: ĐỀ XUẤT MÔ HÌNH QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ 57QUY MÔ CẤP HUYỆN TẠI QUẢNG NINH 57I. CĂN CỨ ĐÈ XUẤT MÔ HÌNH 571 HỆ THỐNG LUẬT PHÁP 571.1 Luật bảo vệ môi trường 571. 2 Chỉ thị số 199/TTg 581. 4 Quyết định số 155/1999/QĐ-TTg 581.5 Quy chế quản lý chất thải y tế 591.6 Các văn bản pháp luật khác 60II. ĐỀ XUẤT MÔ HÌNH 601. MÔ HÌNH QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ 601.2 PHÂN TÍCH MÔ HÌNH 621.2.1 Các biện pháp giảm thiểu, tái sử dụng chất thải 621.2.2 Xử lý ban đầu 631.2.3 Phân loại chất thải tại nguồn 661.2.4 Thu gom, vận chuyển chất thải 671.2.5 Xử lý chất thải 702. MÔ HÌNH QUẢN LÝ CHẤT THẢI LỎNG 753. XỬ LÝ KHÍ THẢI 774. KIẾN NGHỊ 77KẾT LUẬN 79DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 80PHỤ LỤC 81

LỜI CẢM ƠN 2

LỜI CAM ĐOAN 3

DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT 4

DANH MỤC BẢNG, BIỂU, SƠ ĐỒ 5

LỜI MỞ ĐẦU 6

1. TÍNH CẤP THIẾT CỦA ĐỀ TÀI 7

2.MỤC ĐÍCH NGHIÊN CỨU 7

3. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 7

4. PHẠM VI NGHIÊN CỨU 8

5. KẾT CẤU CỦA CHUYÊN ĐỀ 8

CHƯƠNG I: TỔNG QUAN VỀ CHẤT THẢI Y TẾ VÀ QUẢN LÝ 8

CHẤT THẢI Y TẾ 8

I. CHẤT THẢI VÀ QUẢN LÝ CHẤT THẢI 9

1. CHẤT THẢI 9

1.1 Khái niệm về chât thải 9

1. 2 Nguồn gốc phát sinh và thành phần của chất thải 9

1.2.1 Chất thải rắn 9

1.2.2 Chất thải lỏng 10

1.2.3 Chất thải khí 11

2. QUẢN LÝ CHẤT THẢI 12

2.1 Quản lý chất thải rắn 12

2.1.1 Thu gom 12

2.1.2 Vận chuyển chất thải rắn 12

2.1.3 Xử lý CTR 13

2. 2 Quản lý chất thải lỏng 13

2.3 Quản lý khí thải khí 13

II. CHẤT THẢI Y TẾ 14

1. TỔNG QUAN VỀ CHẤT THẢI Y TẾ 14

1.1 Khái niệm 14

1.2 Phân loại 15

1.2.1 Chất thải lây nhiễm. Trong chất thải lâm sàng chia thành 4 loại: 15

1.2.2 Chất thải hóa học nguy hại: 16

1.2.4 Bình chứa áp suất 17

1.2.5 Chất thải thông thường 17

- Nước thải nhà giặt và nước vệ sinh lau rửa sàn nhà có chứa các hợp chất hữu cơ, các chất lơ lửng và các chất tẩy rửa. 18

1.3 Thành phần 18

1.4 Ảnh hưởng của chất thải y tế 20

1.4.1 Ảnh hưởng của CTYT đối với môi trường 21

1.4.1.1 Môi trường nước 21

1.4.1.2 Ô nhiễm môi trường đất 22

1.4.1.3 Ô nhiễm môi trường không khí 23

1.4.2 Ảnh hưởng của chất thải y tế đối với sức khỏe cộng đồng 24

1.4.2.1 Ảnh hưởng của các chất thải truyền nhiễm và các vật sắc nhọn. 24

1.4.2.2 Ảnh hưởng của các chất thải hóa chất và dược phẩm 27

1.4.2.3 Những ảnh hưởng của chất thải gây độc hại gen 27

1.4.2.4 Những ảnh hưởng của chất thải phóng xạ 28

1.2.4.5 Tính nhạy cảm của cộng đồng 29

2. QUI TRINH QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ 29

2.1 Thu gom 29

2.2 Vận chuyển 30

2.3 Xử lý 31

3. KINH NGHIỆM TREN TẾ GIỚI VA VIỆT NAM VỀ QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ 31

3.1 Kinh nghiệm của các nước trên thế giới 31

3.2 Quản lý chất thải y tế tại Việt Nam. 35

3.2.1 Tình hình chung 35

3.2.2 Tại một số bệnh viện 39

CHƯƠNG II : THỰC TRẠNG QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ QUY MÔ CẤP HUYỆN TẠI QUẢNG NINH 41

I. GIỚI THIỆU VỀ CAC BỆNH VIỆN/ CƠ SỞ Y TẾ QUY MO CẤP HUYỆN TẠI QUẢNG NINH 41

II. THỰC TRẠNG QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ QUY MO CẤP HUYỆN TẠI QUẢNG NINH 45

1. ĐẶC DIỂM CHẤT THẢI PHAT SINH TỪ HỆ THỐNG CAC BỆNH VIỆN 45

1.1 Đặc điểm của nước thải 45

1.2 Đặc điểm của chất thải rắn y tế 48

2. ĐÁNH GIÁ MÔ HÌNH QUẢN LÝ CHẤT THẢI BỆNH VIỆN Ở QUẢNG NINH 51

2.1 Tình hình quản lý chất thải hiện nay ở các bệnh viện 51

2.1.1 Quản lý nước thải 51

2.1.2 Quản lý CTRYT của các bệnh viện quy mô cấp huyện tại Quảng Ninh 53

CHƯƠNG III: ĐỀ XUẤT MÔ HÌNH QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ 57

QUY MÔ CẤP HUYỆN TẠI QUẢNG NINH 57

I. CĂN CỨ ĐÈ XUẤT MÔ HÌNH 57

1 HỆ THỐNG LUẬT PHÁP 57

1.1 Luật bảo vệ môi trường 57

1. 2 Chỉ thị số 199/TTg 58

1. 4 Quyết định số 155/1999/QĐ-TTg 58

1.5 Quy chế quản lý chất thải y tế 59

1.6 Các văn bản pháp luật khác 60

II. ĐỀ XUẤT MÔ HÌNH 60

1. MÔ HÌNH QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ 60

1.2 PHÂN TÍCH MÔ HÌNH 62

1.2.1 Các biện pháp giảm thiểu, tái sử dụng chất thải 62

1.2.2 Xử lý ban đầu 63

1.2.3 Phân loại chất thải tại nguồn 66

1.2.4 Thu gom, vận chuyển chất thải 67

1.2.5 Xử lý chất thải 70

2. MÔ HÌNH QUẢN LÝ CHẤT THẢI LỎNG 75

3. XỬ LÝ KHÍ THẢI 77

4. KIẾN NGHỊ 77

KẾT LUẬN 79

DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 80

PHỤ LỤC 81